Aplicação de Corticoide em Queloide: Tratamento Eficaz e Seguro

Queloides representam uma das complicações mais desafiadoras na cicatrização de feridas. Caracterizadas pelo crescimento excessivo de tecido cicatricial acima da camada da pele, esses lesões podem causar desconforto estético, dor, coceira e até limitações de movimento em alguns casos. Para tratar essa condição, diversas abordagens existem, sendo a aplicação de corticoides uma das mais eficazes e utilizadas na prática clínica. Este artigo abordará detalhadamente a aplicação de corticoides em queloides, destacando seus benefícios, riscos, técnicas e recomendações, tornando-se uma leitura essencial para profissionais de saúde e pacientes interessados em tratamentos seguros.

O que são Queloides?

Definição e Características

Queloides são cicatrizes hipertróficas que se estendem além dos limites da ferida original, formando uma elevação sólida, lisa ou rugosa, muitas vezes com coloração avermelhada ou escura. Diferentemente de cicatrizes hipertrofiadas, que permanecem confinadas à área inicial, as queloides continuam crescendo ao longo do tempo, podendo atingir tamanhos consideráveis.

Causas e Fatores de Risco

Embora a causa exata das queloides não seja totalmente compreendida, fatores genéticos, inflamações, traumas na pele, acne, piercings, cirurgias e queimaduras estão associados ao seu desenvolvimento. Pessoas com tons de pele mais escuros têm maior predisposição.

Tratamentos para Queloide

Diversas opções de tratamento existem, incluindo:

• Corticoides
• Cirurgia
• Toxina botulínica
• Terapias físicas (como laser)
• Ácidos/fitas de silicone
• Compressão

Dentre essas, a injeção de corticoide se destaca por sua eficácia e perfil de segurança, especialmente quando bem indicada.

Por que usar Corticoide em Queloide?

Ação anti-inflamatória e antiproliferativa

Os corticoides, como a triamcinolona, possuem ação anti-inflamatória, imunossupressora e antifibrogênica, o que ajuda a reduzir o volume da queloide e aliviar sintomas como dor e coceira.

Evidências científicas

Estudos demonstram que a aplicação de corticosteroides por via intralesional reduz significativamente o tamanho das queloides, melhora a textura e a coloração, além de diminuir a sensação de desconforto. Uma revisão publicada na "Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery" reforça essa eficácia, destacando a aplicação intralesional como primeira linha de tratamento.

"A terapia com corticosteroides permanece como um dos tratamentos mais eficazes e seguros para queloides, especialmente quando combinada com outras modalidades." — (Fonte: Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery)

Técnicas de Aplicação de Corticoide

Injeções intralesionais

A técnica mais comum envolve a injeção direta do corticosteroide na lesão, utilizando seringas de calibres pequenos (25-30G). O procedimento é realizado a cada 4 a 6 semanas, dependendo da resposta.

Procedimentos e dicas

• Antes da aplicação, realiza-se anestesia local com cremes ou injeções de anestésico para diminuir o desconforto.
• A quantidade de corticoide depende do tamanho da queloide.
• Geralmente, são feitas de 3 a 6 sessões, com avaliação do resultado.

Cuidados e efeitos adversos

• Raramente ocorre atrofia da pele ao redor, hipopigmentação, ou necrose local.
• Deve-se evitar aplicações excessivas para prevenir efeitos indesejados.

Tabela 1: Como realizar a aplicação de corticoide em queloide

Benefícios da aplicação de corticoide

• Redução do volume da queloide
• Melhora estética
• Diminuição da coceira e dor
• Processo menos invasivo em comparação à cirurgia

Riscos e contraindicações

Apesar de seguro, o uso de corticoide intracelular pode apresentar efeitos colaterais, como atrofia cutânea, hipopigmentação, dor no ponto de injeção e formação de pequenas áreas de necrose se mal aplicada. Pessoas com infecções ativas, doenças sistêmicas ou alergias ao produto devem evitar essa terapia.

Quando recorrer à cirurgia?

A cirurgia de excisão pode ser considerada em casos de queloides recorrentes ou resistentes ao tratamento com corticoide. Entretanto, o procedimento geralmente é associado a uma alta taxa de recidiva, que pode ser minimizada com a associação de corticosteroides ou outras terapias.

Tratamento combinado

A combinação de diferentes abordagens, como silicone, compressão, laser e corticosteroides, tende a apresentar melhores resultados e menor recidiva. Para um tratamento mais completo, o profissional deve avaliar cada caso individualmente.

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. Quanto tempo leva para um queloide responder ao tratamento com corticoide?

Geralmente, os resultados podem ser percebidos após 3 a 4 sessões, mas a melhora total varia de acordo com o tamanho e localização da lesão.

2. O tratamento com corticoide é doloroso?

A aplicação pode causar desconforto pontual, controlado com anestésicos locais. A maioria dos pacientes relata que o procedimento é bem tolerado.

3. Queloides podem desaparecer completamente com corticoide?

Nem sempre; o objetivo é reduzir o volume, melhorar a aparência e aliviar sintomas. Em alguns casos, pode ser necessário associação com outros tratamentos.

4. Quantas sessões são necessárias?

Normalmente, de 3 a 6 sessões, com intervalo de 4 a 6 semanas, podendo variar conforme a resposta clínica.

Considerações finais

A aplicação de corticoide em queloide é uma das formas mais eficazes e seguras de tratamento, especialmente quando realizado por profissional capacitado. Sua combinação com outras terapias potencializa os resultados, promovendo melhora estética e alívio dos sintomas. Contudo, é fundamental seguir as recomendações médicas e realizar acompanhamento adequado para minimizar riscos e evitar recidivas.

Referências

1. Carroll, C. M., & Nichter, L. (2015). Management of Keloids and Hypertrophic Scars. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 68(11), 1480-1490.
2. Gold, M. H., McGuire, M. H., & McGoun, J. M. (2003). Keloids and Hypertrophic Scars: A Review of Treatment Strategies. Dermatologic Surgery, 29(7), 703-710.
3. Sociedade Brasileira de Cirurgia Plastica. (2020). Guia de Tratamentos para Cicatrizes Anormais.
4. Veja mais sobre tratamentos de cicatrizes

Conclusão

A aplicação de corticoide em queloide desempenha papel central no tratamento dessa cicatriz hipertrófica, oferecendo uma alternativa eficiente, minimamente invasiva e segura. Para melhores resultados, a abordagem deve ser individualizada, considerando as particularidades de cada paciente, além de potencializar o sucesso com tratamentos complementares.

Se você deseja tratar um queloide, consulte sempre um especialista qualificado para avaliar o melhor procedimento e garantir um resultado seguro e satisfatório.