Apgar: O Que Significa e Sua Importância na Saúde Neonatal

Quando um bebê nasce, uma das primeiras avaliações feitas pelos profissionais de saúde é a escala de Apgar. Este método, desenvolvido em 1952 pela médica anestesista americana Virginia Apgar, tem como objetivo avaliar de forma rápida e eficiente as condições de saúde do recém-nascido imediatamente após o parto. O resultado dessa avaliação fornece informações sobre a necessidade de intervenções médicas emergenciais e ajuda a orientar os cuidados neonatais. Neste artigo, exploraremos em detalhes o que significa Apgar, sua importância na saúde neonatal, como é feita a avaliação, o que os resultados indicam e sua relevância para o acompanhamento do desenvolvimento do bebê.

O que significa o termo "Apgar"?

A palavra "Apgar" é, na verdade, o nome da criadora da escala, Virginia Apgar. Portanto, quando falamos em "apgar", estamos nos referindo à avaliação que leva o nome dela. Apesar de o termo muitas vezes parecer uma sigla ou abreviação, ele não possui um significado separado. Trata-se, na verdade, do nome da inovadora médica que criou uma metodologia rápida para avaliação neonatal.

História e origem da escala de Apgar

Como surgiu a escala de Apgar?

No início da década de 1950, Virginia Apgar percebeu a necessidade de uma avaliação rápida, clara e padronizada para determinar a condição de saúde dos recém-nascidos ao nascer. Antes do desenvolvimento da escala, as avaliações eram mais subjetivas e inconsistentes. Virginia combinou seus conhecimentos de anestesia e pediatria para criar um método objetivo que pudesse ser realizado em poucos minutos após o nascimento.

Desenvolvimento e implementação

A escala de Apgar foi inicialmente publicada em 1953 e logo se tornou uma ferramenta essencial em obstetrícia e neonatologia. Sua simplicidade permitiu que profissionais de diferentes setores pudesse utilizá-la, independentemente do local ou do nível de especialização. Atualmente, a avaliação é considerada uma das ações mais importantes no cuidado neonatal imediato.

Como funciona a avaliação de Apgar?

Os critérios avaliados

A avaliação de Apgar é feita normalmente aos 1 minuto e aos 5 minutos após o nascimento. Cada avaliação consiste na atribuição de uma pontuação de 0 a 2 pontos para cinco critérios principais:

• Frequência Cardíaca
• Respiração
• Tônus Muscular
• Reflexo de Resposta (Estímulo)
• Cor da Pele

Tabela de avaliação do Apgar

Como interpretar os resultados

A pontuação total de Apgar varia de 0 a 10. A seguir, uma classificação geral:

Quando e como realizar a avaliação

A avaliação de Apgar deve ser feita por profissionais treinados, geralmente por enfermeiros ou médicos neonatologistas, aos 1 minuto e aos 5 minutos após o nascimento. Caso a pontuação seja baixa no primeiro minuto, uma nova avaliação deve ser realizada aos 10 minutos, se necessário, para acompanhar a recuperação do bebê.

Importância da escala de Apgar na saúde neonatal

Diagnóstico rápido e eficiente

A escala de Apgar é fundamental para identificar rapidamente bebês que estão em risco de complicações ou que necessitam de suporte imediato. Ela possibilita uma intervenção rápida, reduzindo riscos de sequelas ou óbitos.

Monitoramento do bem-estar do recém-nascido

Além do diagnóstico inicial, o registro das pontuações de Apgar fornece uma linha do tempo do bem-estar do bebê, permitindo o acompanhamento de sua recuperação ou de possíveis complicações ao longo do tempo.

Aliado na tomada de decisão clínica

Os resultados do Apgar auxiliam na decisão de procedimentos clínicos, como necessidade de ressuscitação, administração de medicamentos ou suporte ventilatório.

Relevância na prática neonatal moderna

Apesar de algumas críticas por sua subjetividade em certos critérios, a avaliação de Apgar permanece como uma ferramenta universal, simples e eficaz. Sua utilização contínua ajuda a garantir uma resposta rápida às condições do recém-nascido, aumentando as chances de um início de vida saudável.

Perguntas frequentes

1. O que significa uma pontuação baixa no Apgar?

Uma pontuação baixa (entre 0 a 3) geralmente indica que o bebê precisa de atenção médica imediata, como reanimação ou suporte vital avançado.

2. A escala de Apgar é suficiente para avaliar a saúde do bebê?

Embora seja uma ferramenta essencial, o Apgar é apenas uma avaliação inicial. Outros exames e monitoramentos são necessários para um acompanhamento completo do desenvolvimento neonatal.

3. É possível que uma pontuação de Apgar seja alta e o bebê ainda tenha complicações?

Sim. A avaliação de Apgar é rápida e serve para uma avaliação inicial, mas não substitui exames detalhados e acompanhamento contínuo.

4. A escala de Apgar deve ser usada em todos os tipos de parto?

Sim. Independentemente do tipo de parto — normal ou cesariana —, a avaliação deve ser realizada para garantir o bem-estar do recém-nascido.

Conclusão

A escala de Apgar representa uma inovação significativa na área da saúde neonatal, permitindo uma avaliação rápida, padronizada e eficaz do estado de saúde do recém-nascido logo após o nascimento. Sua importância é reconhecida mundialmente, auxiliando profissionais de saúde na tomada de decisões cruciais e garantindo intervenções oportunas. Como Virginia Apgar afirmou: "Um ato rápido de avaliação pode salvar vidas", e essa máxima reflete a essência do método que leva seu nome. Manter a prática de avaliações regulares e conhecer a importância do Apgar é fundamental para promover o bem-estar e o desenvolvimento saudável do bebê desde os seus primeiros minutos de vida.

Referências

1. Virginia Apgar. (1953). Apgar Score. Journal of the American Medical Association, 152(15), 1121-1124.
2. World Health Organization. (2018). Guidelines on Basic Newborn Resuscitation. WHO Publications.
3. Ministério da Saúde. (2019). Protocolo de Atendimento Neonatal. Brasil.

Saiba mais sobre cuidados neonatais e a importância da avaliação de recém-nascidos neste site da UNICEF
Entenda as intervenções de emergência em recém-nascidos - Ministério da Saúde