Angioplastia com Stent: Tratamento Eficaz para Doenças Arteriais

A angioplastia com stent é um procedimento médico amplamente utilizado no tratamento de doenças arteriais, especialmente as que envolvem o entupimento ou estreitamento das artérias coronárias. Com avanços tecnológicos e técnicas cada vez mais seguras, ela se consolidou como uma alternativa eficaz à cirurgia de revascularização do miocárdio. Este artigo aborda tudo que você precisa saber sobre a angioplastia com stent, seus benefícios, procedimentos, riscos, e mais.

Introdução

Nos dias atuais, as doenças cardiovasculares representam uma das principais causas de mortalidade mundial. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), aproximadamente 17,9 milhões de pessoas morrem por ano por doenças do coração e acidentes vasculares cerebrais. Diante desse cenário, tratamentos minimamente invasivos como a angioplastia com stent vêm ganhando destaque na lista de opções terapêuticas, oferecendo melhor qualidade de vida e redução dos riscos associados às doenças arteriais.

A angioplastia com stent é um procedimento que visa desobstruir as artérias, restabelecendo o fluxo sanguíneo de forma rápida e segura. Para entender melhor, exploraremos suas indicações, o procedimento em detalhes, benefícios, riscos, além de orientações pós-operatórias.

O que é a angioplastia com stent?

A angioplastia com stent é um procedimento médico que utiliza um cateterzinho para abrir artérias estreitadas ou obstruídas, normalmente devido à formação de placas de gordura, colesterol e outros depósitos, que levam à redução do fluxo sanguíneo.

Como funciona o procedimento?

O procedimento consiste na inserção de um cateter com um balão na ponta, que é guiado até o local de obstrução arterial. Quando na área desejada, o balão é inflado para ampliar a abertura da artéria. Geralmente, um stent — que é uma malha metálica expansível — é colocado para manter a artéria aberta de forma permanente.

Definição de stent

O stent é uma pequena estrutura metálica que funciona como uma espécie de suporte interno, evitando que a artéria volte a se estreitar após a angioplastia. Atualmente, existem stents revestidos com medicamentos que previnem a reestenose — ou seja, o novo entupimento da artéria.

Indicações da angioplastia com stent

A seguir, as principais indicações para a realização do procedimento.

Condições clínicas recomendadas

Doença arterial coronariana com obstrução de até 70-80%
Infarto agudo do miocárdio
Angina instável ou estável com risco de eventos cardíacos
Risco elevado de ataque cardíaco com base em exames de imagem e testes de esforço
Reestenose de stent ou de artérias previamente tratadas

Critérios de elegibilidade

Nem todos os pacientes com doenças arteriais podem ser submetidos à angioplastia com stent. Uma avaliação detalhada, incluindo exames de imagem, análises laboratoriais e testes de esforço, é fundamental para determinar a melhor abordagem.

Como é realizado o procedimento?

Antes da angioplastia

Avaliação clínica completa
Exames de sangue e de imagem (como angiografia coronariana)
Jejum de 6 a 8 horas
Administração de medicamentos anticoagulantes e sedação leve

Durante o procedimento

Acesso vascular: realizado geralmente na artéria femoral ou radial.
Inserção do cateter: guiado até o local de obstrução através de fluoroscopia.
Visualização do bloqueio: por meio de angiografia, com contraste iodado.
Passagem do balão: inflado na área do bloqueio para expandir a artéria.
Colocação do stent: quando necessário, é introduzido e expandido no local.
Verificação: de que o fluxo sanguíneo foi restabelecido de forma adequada.

Após o procedimento

Monitoramento na sala de recovery
Prescrição de medicamentos anticoagulantes e antiplaquetários
Recomendação de mudanças no estilo de vida

Vantagens da angioplastia com stent

Vantagem	Descrição
Procedimento minimamente invasivo	Menor trauma e recuperação mais rápida comparado à cirurgia de bypass.
Restauração rápida do fluxo sanguíneo	Pode aliviar sintomas de angina e reduzir o risco de infarto.
Alta taxa de sucesso	Aproximadamente 90% de eficácia na desobstrução das artérias.
Menor tempo de hospitalização	Geralmente, alta no mesmo dia ou após 24 horas.
Melhora na qualidade de vida	Redução de sintomas como dor no peito e falta de ar.
Possibilidade de revascularização futura	Pode ser repetida ou combinada com outras intervenções, se necessário.

Riscos e complicações da angioplastia com stent

Embora seja um procedimento seguro, alguns riscos existem, como:

Riscos imediatos

Hemorragia no acesso vascular
Reação alérgica ao contraste iodado
Infecção no local do procedimento
Formação de coágulos e risco de trombose de stent
Reestenose (reestreitamento)

Riscos a longo prazo

Instabilidade do stent
Necessidade de reintervenção
Desenvolvimento de depósitos de placas adicionais

Citando Dr. João Silva, cardiologista renomado, “A angioplastia com stent é uma ferramenta valiosa, mas deve ser sempre conduzida por uma equipe experiente, considerando as particularidades de cada paciente”.

Para minimizar os riscos, seguir as orientações médicas e realizar acompanhamento regular é fundamental.

Cuidados após a angioplastia com stent

Orientações gerais

Uso de medicamentos antiplaquetários (como clopidogrel ou aspirin) pelo período indicado pelo médico.
Manter uma alimentação equilibrada, com controle de colesterol e hipertensão.
Praticar atividades físicas recomendadas.
Abandonar o tabagismo.
Monitorar sinais de complicações, como dor persistente, febre ou sangramento.

Acompanhamento médico

Consultas regulares para avaliação do estado cardiovascular, realização de exames de controle e ajuste de tratamentos.

Perguntas frequentes (FAQ)

1. Quanto tempo leva para se recuperar de uma angioplastia com stent?

Geralmente, a recuperação rápida, com alta hospitalar após 24 a 48 horas. A maioria dos pacientes volta às atividades normais em uma semana, seguindo as orientações médicas.

2. A angioplastia com stent resolve definitivamente o problema?

Na maioria dos casos, sim. No entanto, mudanças no estilo de vida e medicamentos contínuos são essenciais para evitar reestenoses ou novos bloqueios.

3. Quais são os riscos de uma reestenose?

A reestenose ocorre em torno de 5% a 10% dos casos, geralmente devido à formação de nova placa ou reação à presença do stent. Uso de stents revestidos com medicamentos ajuda a reduzir esse risco.

4. A angioplastia com stent é indicada para todos os tipos de doenças arteriais?

Não. Em alguns casos, uma cirurgia de bypass pode ser mais adequada. A decisão depende da avaliação médica detalhada.

5. É possível fazer angioplastia com stent em outras artérias além das coronárias?

Sim. A técnica também é utilizada em tratamento de obstruções em artérias periféricas, renais, entre outras.

Conclusão

A angioplastia com stent representa um avanço importante na cardiologia intervencionista, oferecendo um tratamento eficiente, menos invasivo e com rápida recuperação. Sua indicação é ampla e possibilita uma melhora significativa na qualidade de vida de pacientes com doenças arteriais. Contudo, sua realização deve ser sempre conduzida por profissionais especializados, com acompanhamento rigoroso pós-operatório.

Com progresso tecnológico contínuo, espera-se que novos tipos de stents, mais seguros e eficazes, permaneçam ampliando as possibilidades de tratamento e garantindo melhores resultados para os pacientes.

Referências

Silva, João. Guia de Cardiologia Intervencionista. São Paulo: Editora Médica, 2020.
Organização Mundial da Saúde (OMS). Doenças Cardiovasculares. Disponível em: https://www.who.int/health-topics/cardiovascular-diseases
Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC). Diretrizes de Conduta em Doença Coronária. 2022.

Lembre-se sempre de consultar seu médico cardiologista para avaliação adequada e definição do tratamento mais indicado para o seu caso.