Amigdalite de Repetição CID: Diagnóstico e Tratamento Eficaz
A amigdalite de repetição, também conhecida como amigdalite crônica recorrente, é uma condição que afeta uma parcela significativa da população, especialmente crianças e adolescentes. Caracteriza-se por episódios frequentes de inflamação nas amígdalas, causados por infecções bacterianas ou virais. Quando esses episódios ocorrem de forma recorrente, podem impactar a qualidade de vida do paciente, além de levar a complicações mais sérias.
O CID (Código Internacional de Doenças) é uma ferramenta essencial para classificar e registrar diagnósticos médicos. No caso da amigdalite de repetição, diversos códigos podem ser utilizados, dependendo do quadro clínico específico. Este artigo tem como objetivo abordar de forma detalhada o diagnóstico e o tratamento eficaz da amigdalite de repetição, com foco na classificação CID, promovendo uma compreensão aprofundada do tema.

O que é Amigdalite de Repetição?
Definição
A amigdalite de repetição é uma condição caracterizada por múltiplos episódios de inflamação nas amígdalas palatinas ao longo do tempo. Geralmente, esses episódios são causados por infecções bacterianas de Streptococcus pyogenes, mas também podem ser virais.
Classificação CID para Amigdalite de Repetição
O CID-10 define a amigdalite recorrente principalmente under os códigos:
| Código CID-10 | Descrição |
|---|---|
| J03.9 | Amigdalite aguda, não especificada |
| J35.0 | Amigdalite crônica |
| J39.0 | Doença das vias aéreas superiores, não especificada |
Para a amigdalite de repetição, costuma-se usar o código J35.0 (Amigdalite crônica), quando a condição possui caráter recorrente ou persistente.
"O diagnóstico preciso é fundamental para determinar o tratamento adequado e evitar complicações futuras." – Dr. Luiz Silva, Otorrinolaringologista.
Diagnóstico da Amigdalite de Repetição
Anamnese e Exame Clínico
O primeiro passo para o diagnóstico é uma anamnese detalhada, incluindo a frequência, duração e intensidade dos episódios, além de sintomas associados como febre, dor de garganta, mau hálito e dificuldade para engolir.
Durante o exame físico, observa-se:
- Amígdalas aumentadas e avermelhadas
- Presença de placas ou pus
- Linfonodos cervicais aumentados e sensíveis
- Friabilidade e possibilidade de cicatrizes nos tecidos das amígdalas
Exames Complementares
Hemograma
Ajuda a identificar sinais de infecção ou de uma resposta inflamatória sistemática.
Teste rápido de antígeno para Streptococcus
Permite confirmação rápida de infecção estreptocócica.
Cultura de garganta
Para identificar o agente etiológico exato, especialmente em casos de infecções recorrentes que não respondem ao tratamento padrão.
CID e critérios diagnósticos
De acordo com o Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), os critérios para considerar a amigdalite de repetição incluem:
- Pelo menos 7 episódios de amigdalite aguda em um ano
- Ou 5 episódios por ano nos últimos dois anos
- Ou 3 episódios anuais nos últimos três anos
Se esses critérios forem atendidos, o diagnóstico de amigdalite de repetição é confirmado, e o código CID (J35.0) é utilizado para fins de classificação e registro.
Tratamento da Amigdalite de Repetição
Tratamento Clínico
A abordagem inicial geralmente envolve o uso de antibióticos específicos por períodos definidos, além de medidas de suporte como analgésicos, anti-inflamatórios e repouso.
Antibioticoterapia
O uso de penicilina é padrão, devido à sua eficácia e baixo custo. Em casos de alergia, podem ser utilizados macrolídeos ou outros antibióticos.
Tratamento Cirúrgico
Quando os episódios são frequentes e impactam a qualidade de vida, a cirurgia de amigdalectomia é considerada uma opção eficaz.
Indicações para amigdalectomia
| Critério | Descrição |
|---|---|
| Frequência de episódios | ≥7 episódios em um ano ou ≥5 em dois anos ou ≥3 em três anos |
| Severidade dos episódios | Episódios graves que causam febre alta, abscessos ou complicações |
| Resposta a tratamentos | Episódios que não respondem ao tratamento clínico adequado |
Considerações
O procedimento de amigdalectomia é seguro e eficaz, podendo reduzir significativamente a frequência de episódios de amigdalite recorrente.
Tabela Resumo: Diagnóstico e Tratamento da Amigdalite de Repetição
| Etapa | Ação | Código CID |
|---|---|---|
| Avaliação clínica | Anamnese e exame físico | J35.0 |
| Confirmação diagnóstica | Teste rápido, cultura de garganta, hemograma | - |
| Tratamento inicial | Antibióticos, repouso, analgésicos | - |
| Consideração cirúrgica | Amigdalectomia em casos indicados | J35.0 ou outros |
| Acompanhamento | Monitoramento de episódios, avaliação de necessidade de cirugia | - |
Como Prevenir a Amigdalite de Repetição?
- Manter higiene oral adequada
- Evitar contato com pessoas doentes
- Tratar infecções de vias aéreas superiores precocemente
- Vacinação contra febre amarela e influenza
- Manter uma alimentação saudável e equilibrada
Perguntas Frequentes
1. Qual a diferença entre amigdalite aguda e amigdalite de repetição?
A amigdalite aguda é uma inflamação de curta duração, geralmente com duração de até uma semana. Já a amigdalite de repetição caracteriza-se por episódios frequentes, que podem se repetir várias vezes ao longo do tempo, levando à inflamação persistente ou recorrente.
2. A amigdalite de repetição pode causar complicações?
Sim. Se não tratada adequadamente, pode causar abscessos periamigdalianos, perda da audição, problemas respiratórios, além de facilitar a disseminação de infecções para outros órgãos.
3. Quando é indicada a cirurgia de amigdalectomia?
A recomendação é feita após a avaliação clínica, considerando a frequência e severidade dos episódios, resistência ao tratamento clínico e impacto na qualidade de vida do paciente.
4. O que significa o código CID J35.0?
Este código indica "Amigdalite crônica", sendo utilizado para classificar casos de amigdalite de repetição que se apresentam de forma crônica ou recorrente na abordagem clínica.
Conclusão
A amigdalite de repetição representa um desafio no diagnóstico e tratamento, mas, com uma abordagem adequada, é possível controlar seus episódios e minimizar complicações. A classificação CID, especialmente sob o código J35.0, é uma ferramenta fundamental para o registro e acompanhamento clínico, auxiliando profissionais na tomada de decisão.
A compreensão dos critérios diagnósticos, a escolha entre tratamento clínico ou cirúrgico, e a prevenção são essenciais para garantir a melhora da qualidade de vida do paciente. Assim, uma avaliação médica especializada e o acompanhamento contínuo são imprescindíveis para o manejo eficaz da amigdalite de repetição.
Referências
- Ministério da Saúde. CID-10. Disponível em: https://www.cid10.com.br
- Sociedade Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervicofacial. Diretrizes para amigdalite. 2020.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Tonsillitis and Pharyngitis. Disponível em: https://www.cdc.gov
"Prevenir é melhor que remediar. Identificar cedo e tratar adequadamente a amigdalite de repetição faz toda a diferença na saúde do paciente." – Dr. Luiz Silva
MDBF