Alanina Aminotransferase: Significado, Valores e Diagnóstico

A Alanina Aminotransferase (ALT), também conhecida como transaminase glutâmica pirúvica (GPT), é uma enzima fundamental para o funcionamento do corpo humano, principalmente para o fígado. Quando seus níveis no sangue estão alterados, podem indicar diferentes condições de saúde que merecem atenção. Neste artigo, exploraremos em detalhes o que significa ALT, qual a sua importância no diagnóstico médico, os valores considerados normais e anormais, além de esclarecer dúvidas frequentes sobre o tema.

O que é Alanina Aminotransferase?

A Alanina Aminotransferase (ALT) é uma enzima encontrada principalmente no fígado, mas também presente em menor quantidade em outros tecidos, como os rins, coração e músculos. Sua principal função é participar do metabolismo de aminoácidos, facilitando a conversão de alanina e outros compostos para uso nas células do corpo.

Como a ALT atua no organismo?

A ALT atua na transaminação, ou seja, na transferência de grupos amino de um aminoácido para um cetoácido. Esse processo é fundamental para a síntese de aminoácidos, glicose e outros compostos necessários para a manutenção das funções celulares e energeticamente importantes para o organismo.

Por que o exame de ALT é importante?

O exame de ALT é uma ferramenta importante na avaliação do estado de saúde do fígado, uma vez que suas células contêm altos níveis dessa enzima. Quando há dano ou inflamação hepática, as células do fígado liberam ALT na corrente sanguínea, elevando seus níveis.

Dessa forma, o exame de ALT serve como um indicador sensível para detectar doenças hepáticas, mesmo em fases iniciais, quando os sintomas ainda não aparecem. Além disso, pode auxiliar na monitorização de doenças já diagnosticadas, como hepatite, cirrose ou consumo excessivo de álcool.

Quais condições podem elevar os níveis de ALT?

As principais condições que levam ao aumento de ALT no sangue incluem:

• Hepatite aguda ou crônica
• Cirrose hepática
• Má formação do fígado
• Uso de medicamentos hepatotóxicos
• Consumo excessivo de álcool
• Esteatose hepática (gordura no fígado)
• Lesões musculares
• Doenças cardíacas

Já os níveis baixos de ALT são considerados normais e geralmente não indicam problemas de saúde.

Valores de referência para ALT

Os valores normais de ALT podem variar dependendo do laboratório e do método utilizado, mas normalmente incluem:

Tabela de níveis de ALT por faixas

Importante: Os valores de referência podem variar de acordo com o laboratório, portanto, é essencial consultar o médico para interpretação adequada do resultado.

Diagnóstico e interpretação dos valores de ALT

O diagnóstico baseado na análise do exame de ALT deve considerar outros exames complementares, como:

• TGO (AST)
• GGT
• Fosfatase alcalina
• Bilirrubinas
• Exames de imagem do fígado, como ultrassonografia

Quando procurar um médico?

Procure um médico se tiver sintomas como:

• Dor ou desconforto na região do fígado
• Icterícia (coloração amarelada da pele e olhos)
• Fadiga excessiva
• Náusea e vômito
• Perda de apetite

Especialistas também recomendam o acompanhamento regular mesmo na ausência de sintomas, especialmente em casos de fatores de risco como consumo excessivo de álcool, uso de medicamentos hepatotóxicos ou histórico familiar de doenças hepáticas.

Como Interpretar os Resultados da ALT

A interpretação do resultado do exame de ALT é um passo importante na avaliação de saúde do fígado. Veja abaixo uma orientação geral:

ALT normal (até 40 U/L): Geralmente indica ausência de lesão hepática aguda ou crônica, mas o resultado deve ser interpretado junto com outros exames e sintomas.

ALT levemente elevado (41 – 80 U/L): Pode indicar inflamação leve ou temporária, como após o consumo de álcool ou uso de medicações.

ALT elevado (>80 U/L): Sinal de possível inflamação ativa, lesão ou doença hepática significativa. É fundamental procurar um especialista para investigação detalhada.

Diagnóstico diferencial

A confusão muitas vezes ocorre ao comparar ALT com outras enzimas hepáticas, como AST. É importante entender que essas enzimas juntas dão uma noção mais precisa do quadro clínico. Por exemplo:

• Proporção AST/ALT: Pode indicar causas específicas de lesão hepática.

Como fazer o teste de ALT?

O exame de ALT é uma simples coleta de sangue, geralmente realizada em clínicas e laboratórios. Recomenda-se jejum de 8 a 12 horas antes do procedimento para resultados mais precisa.

Tratamento e cuidados

A abordagem para níveis elevados de ALT depende da causa subjacente. Algumas orientações gerais incluem:

• Evitar consumo de álcool
• Manter uma dieta equilibrada
• Perder peso em caso de excesso de gordura corporal
• Evitar medicamentos que possam afetar o fígado
• Seguir as orientações médicas para tratar condições específicas, como hepatite ou cirrose

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. ALT é sinônimo de hepatite?

Não. ALT é uma enzima que pode indicar inflamação ou dano ao fígado, incluindo hepatite, mas também pode estar elevada por outras razões, como lesões musculares ou uso de medicamentos.

2. Quanto tempo leva para o ALT voltar ao normal após uma lesão hepática?

O tempo varia dependendo da causa e do tratamento. Geralmente, após a resolução da inflamação ou dano, os níveis de ALT retornam ao normal em semanas ou meses.

3. É possível ter níveis de ALT normais e ainda ter uma doença hepática?

Sim. Algumas condições podem não refletir alterações nos níveis de ALT, por isso é importante realizar uma avaliação médica completa.

4. Quais fatores podem influenciar os resultados do exame de ALT?

Alguns medicamentos, doenças, jejum, atividade física intensa e fatores alimentares podem alterar temporariamente os níveis de ALT.

Conclusão

A Alanina Aminotransferase é uma enzima essencial na avaliação da saúde hepática. Seus níveis no sangue podem fornecer importantes pistas sobre a presença de doenças ou danos no fígado, sendo um dos principais marcadores utilizados pelo médico na investigação clínica. Compreender o significado, os valores de referência e as possíveis causas de alterações na ALT ajuda na busca por um diagnóstico precoce e o início do tratamento adequado.

Realizar regularmente exames de rotina e manter um estilo de vida saudável, evitando fatores de risco como o uso excessivo de álcool e medicamentos hepatotóxicos, são medidas que contribuem para a manutenção de uma saúde hepática adequada.

"A prevenção é o melhor remédio. Investir na saúde do fígado é investir na qualidade de vida a longo prazo." — Dr. João Silva, Especialista em Medicina Interna

Referências

1. Ministério da Saúde. Exames laboratoriais de sangue: interpretação. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/exames-laboratoriais

2. Sociedade Brasileira de Hepatologia. Guia de diagnóstico e tratamento das doenças do fígado. 2020.

3. Mayo Clinic. Liver function tests. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/liver-function-test/about/pac-20394595