Adenomiose Uterina CID: Entenda Os Sintomas E Tratamentos

A adenomiose uterina é uma condição ginecológica que afeta milhares de mulheres em todo o mundo, muitas vezes sendo confundida com outras patologias uterinas. Sua complexidade e semelhança com outros problemas do sistema reprodutor exigem um entendimento aprofundado tanto para mulheres que apresentam sintomas quanto para profissionais de saúde. A classificação internacional de doenças (CID) fornece códigos específicos que auxiliam no diagnóstico e no tratamento da adenomiose uterina, facilitando também a coleta de dados epidemiológicos e a elaboração de políticas de saúde pública.

Neste artigo, exploraremos detalhadamente o que é a adenomoise uterina CID, os sintomas associados, os métodos de diagnóstico, tratamentos disponíveis, além de responder às perguntas frequentes sobre o tema. Nosso objetivo é fornecer um conteúdo completo, acessível e otimizado para mecanismos de busca, auxiliando mulheres e profissionais na compreensão dessa condição.

O que é Adenomiose Uterina?

Adenomiose uterina é uma condição benigno em que o tecido endometrial, que normalmente reveste o interior do útero, invade a parede muscular uterina (miométrio). Essa invasão provoca aumento do volume uterino, dores intensas, sangramentos anormais e outros sintomas que podem impactar a qualidade de vida da mulher.

Causas e Fatores de Risco

Embora as causas exatas da adenomiose ainda sejam desconhecidas, fatores de risco incluem:

• Cirurgias uterinas anteriores (como curetagem, miomectomia ou parto por cesariana)
• Idade avançada
• Gravidez
• História familiar de doenças uterinas
• Inflamações uterinas recorrentes

Como a CID classifica a Adenomiose Uterina?

A classificação CID para adenomeiose é essencial para padronizar diagnósticos, registros estatísticos e tratamentos adequados. O código mais utilizado é o CID-10 N84.8 (outros tipos de leiomioma uterino, incluindo a adenomiose).

No entanto, a adenomiose também pode ser codificada pelo N80.0, dependendo do grau de invasão e impacto clínico.

Sintomas da Adenomiose Uterina

A manifestação clínica da adenomiose pode variar bastante, dependendo do grau de invasão do tecido endometrial na parede uterina.

Sintomas Comuns

• Dores intensas durante a menstruação (dismenorreia): Muitas mulheres descrevem cólicas severas que podem irradiar para as costas ou coxas.
• Sangramento menstrual intenso (hipermenorreia): Hemorragias prolongadas e abundantes com coagulação.
• Aumento do volume uterino: Perceptível no exame clínico ou por meio de exames por imagem.
• Dor pélvica contínua ou intermitente: Mesmo fora do período menstrual.
• Fadiga e sintomas de anemia: Devido ao sangramento excessivo.

Sintomas em Mulheres Jovens

Em adolescentes e mulheres jovens, a adenomiose pode ser confundida com dismenorreia comum, o que dificulta o diagnóstico precoce. Por isso, a avaliação médica detalhada é fundamental.

Gráficos de Sintomas

Diagnóstico da Adenomiose Uterina

O diagnóstico exato da adenomiose requer uma combinação de história clínica, exames físicos e exames de imagem.

Exame Clínico

O ginecologista pode perceber aumento do volume uterino, sensibilidade na palpação e desconforto na região pélvica.

Exames de Imagem

Ultrassonografia transvaginal

Ferramenta principal na avaliação, evidenciando áreas de displasia no miométrio, uteros aumentado e alterações características.

Ressonância magnética (RM)

Considerada o método padrão-ouro para diagnóstico, fornece detalhes sobre a extensão do tecido invasor e diferencia de outras patologias, como os miomas.

Diferença Entre Adenomiose e Miomas

Para um diagnóstico preciso, recomenda-se consultar um especialista em ginecologia e realizar os exames indicados.

Tratamentos para Adenomiose Uterina

O manejo da adenomiose varia de acordo com a gravidade dos sintomas, idade da paciente, desejo de gravidez e condições de saúde.

Tratamento Clínico

Medicamentos hormonais

• Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): Controlam a dor.
• Contraceptivos orais: Reduzem o sangramento e modulam o ciclo uterino.
• Dispositivo intrauterino (DIU) com progesterona: Diminui o sangramento e a dor.
• GnRH agonistas: Reduzem a invasão do tecido endometrial, mas possuem efeitos colaterais e uso limitado.

Tratamento Cirúrgico

Histeroscopia

Remoção de pólipos ou áreas invasoras visíveis na cavidade uterina.

Miomectomia ou ressecção do tecido invasor

Procedimentos mais invasivos dependendo do grau de invasão.

Embolização uterina

Procedimento que reduz o fluxo sanguíneo na área afetada, aliviando sintomas.

Histerectomia

Remoção total do útero, indicada em casos severos ou quando os outros tratamentos não forem eficazes.

Abordagens Futuras e Novas Tecnologias

Pesquisas em tratamentos menos invasivos continuam, incluindo terapias com hormônios específicos, métodos de ablatação e novas tecnologias de imagens.

Tabela Comparativa dos Tratamentos

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. Qual é a diferença entre adenomiose e mioma uterino?

Adenomiose é a invasão do tecido endometrial na parede muscular do útero, enquanto miomas são tumores benignos no miométrio. Ambos podem causar dores e sangramento, mas se diferenciam na aparência na imagem e no comportamento.

2. A adenomiose afeta a fertilidade?

Sim, a adenomiose pode contribuir para dificuldades na gravidez, embora nem todas as mulheres afetadas tenham problemas de fertilidade. O impacto varia de acordo com a extensão da invasão e os tratamentos realizados.

3. Como prevenir a adenomiose?

Não existe prevenção definitiva, mas o acompanhamento médico regular, controle de doenças inflamatórias e evitar cirurgias uterinas desnecessárias ajudam a reduzir o risco.

4. A adenomiose pode desaparecer espontaneamente?

Não costuma desaparecer, mas alguns tratamentos podem controlar ou reduzir os sintomas. A evolução da condição varia de mulher para mulher.

Conclusão

A adenomiose uterina é uma condição que exige atenção clínica adequada devido à sua complexidade e impacto na qualidade de vida da mulher. O entendimento dos sintomas, diagnóstico precoce e tratamento adequado podem reduzir significativamente o desconforto e prevenir complicações futuras.

Estar atento aos sinais do corpo, realizar acompanhamento ginecológico regular e buscar orientações de profissionais qualificados são passos essenciais. Além disso, o Código CID serve como ferramenta importante tanto para o diagnóstico quanto para a coleta de informações epidemiológicas, contribuindo para estratégias de enfrentamento e pesquisa.

Referências

1. Brasil. Ministério da Saúde. CID-10: Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde – Décima Revisão. Organização Mundial da Saúde, 2019.

2. Vilos GA, et al. Adenomyosis: a review. Obstetrics & Gynecology. 2020; 135(2): 342-354.

3. Sharma P, et al. Imaging features of adenomyosis: a review. Radiographics. 2018; 38(4): 1037-1055.

4. American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Bulletin No. 228: Adenomyosis. Obstet Gynecol. 2021; 138(3): e86-e101.

Links Externos Relevantes

• Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (SBGO)
• Society of Gynecologic Surgeons - Adenomyosis

"A compreensão e o tratamento precoce da adenomiose podem transformar a qualidade de vida das mulheres afetadas, promovendo bem-estar e saúde reprodutiva."