Cuidados Essenciais para Pessoa Entubada: Guia Prático

Nos últimos anos, especialmente durante a pandemia de COVID-19, ouvimos falar muito sobre pacientes entubados. Mas o que exatamente significa alguém estar entubado? Como funciona esse procedimento, por que ele é necessário, quais os cuidados envolvidos e o impacto na vida do paciente?

Neste artigo, vamos explorar tudo isso de maneira clara e acessível, com informações fundamentadas, listas explicativas, uma tabela de procedimentos e uma citação importante. Nosso objetivo é esclarecer dúvidas comuns e fortalecer o entendimento sobre o tema, contribuindo para uma conversa mais informada e consciente.

O que é uma pessoa entubada?

Definição e Contexto

Uma pessoa entubada é aquela que passa pelo procedimento de intubação traqueal, um método utilizado por profissionais de saúde para manter as vias respiratórias abertas, geralmente durante cirurgias, em casos de insuficiência respiratória ou quando há uma doença grave que compromete a respiração.

O procedimento consiste na colocação de um tubo na traqueia, normalmente por meio da boca ou do nariz, conectando-o a um respirador mecânico que auxilia na respiração do paciente. Assim, a pessoa pode receber oxigênio adequado, mesmo que seus pulmões não estejam funcionando normalmente.

Por que ocorre a entubação?

Existem diversas razões que levam à necessidade de entubar uma pessoa. Algumas delas incluem:

• Doenças respiratórias graves, como a COVID-19, pneumonia severa ou síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA).
• Intervenções cirúrgicas que necessitam de anestesia geral.
• Traumas que comprometem as vias respiratórias ou o funcionamento pulmonar.
• Insuficiência respiratória devido a condições neurológicas ou musculares.

Como funciona o procedimento de intubação

Passo a passo da intubação

A intubação é um procedimento delicado, realizado por equipes médicas treinadas. Veja como funciona:

1. Avaliação do paciente: análise do estado geral e necessidade de intubação.
2. Preparo do ambiente e equipamento: uso de anestesia ou sedação, além do equipamento adequado.
3. Inserção do tubo: por meio da boca ou do nariz, até atingir a traqueia.
4. Confirmação da posição: verificando se o tubo está bem localizado, através de exame de ausculta e raios-X.
5. Fixação do tubo: para evitar deslocamentos.
6. Conexão ao respirador: possibilitando o controle da respiração, frequência e volume de ar.

Cuidados durante e após a intubação

• Monitoramento contínuo: sinais vitais, saturação de oxigênio, pressão arterial.
• Higiene oral: para prevenir infecções.
• Mudanças frequentes de posição: para evitar úlceras por pressão na boca e pescoço.
• Prevenção de complicações: como entalamento, traumas na traqueia e pneumonia associada à ventilação mecânica.

Cuidados ao tratar uma pessoa entubada

Cuidados essenciais para garantir a recuperação

A convivência com um paciente entubado exige atenção especial. Vamos listar alguns cuidados fundamentais:

Lista 1:

• Manter a higiene oral e bucal rigorosa.
• Monitorar sinais de desconforto ou dor.
• Assegurar a adequada umidade do tubo e do ambiente respiratório.
• Realizar fisioterapia respiratória quando indicado.
• Limpar o tubo e realizar aspiração de secreções de maneira adequada.

Lista 2:

• Estar atento a sinais de infecção, como febre ou secreções amareladas.
• Promover a mudança de posição a cada duas horas para prevenir úlceras.
• Comunicar-se com o paciente sempre que possível, explicando o procedimento.
• Apoiar emocionalmente o paciente e a família durante a internação.
• Preparar-se para o processo de desentubação, quando indicado, com cuidado e planejamento.

Importância da equipe multidisciplinar

O cuidado com o paciente entubado envolve uma equipe que pode incluir:

• Médicos intensivistas.
• Fisioterapeutas respiratórios.
• Enfermeiros especializados.
• Nutricionistas.
• Psicólogos.

Juntos, trabalham para garantir o bem-estar, segurança e recuperação do paciente, sempre priorizando a humanização do atendimento.

Impacto emocional e psicológico

O que sentimos durante e após a intubação?

Estar entubado não é apenas um procedimento físico, mas pode afetar emocionalmente o paciente. Muitos relatam sensação de claustrofobia, ansiedade, medo ou impotência. Para os familiares, acompanhar um ente querido nessa situação também traz apreensão e preocupação constante.

"A recuperação de um paciente entubado vai além do físico; ela envolve também um cuidado psicológico que deve ser valorizado por toda a equipe."

Por isso, o acompanhamento psicológico, quando possível, é fundamental para minimizar o impacto emocional e colaborar na reintegração social e emocional após a alta hospitalar.

Tabela comparativa: Quais são as diferenças entre intubação e traqueostomia?

Conclusão

Nosso entendimento acerca de uma pessoa entubada deve ir além do simples procedimento médico. É fundamental compreender suas etapas, os cuidados necessários, os impactos emocionais e o papel de uma equipe dedicada para garantir a recuperação com dignidade, segurança e humanização.

Seja na linha de frente ou como familiar, estar informado é o primeiro passo para apoiar e compreender essa fase delicada. A experiência de um paciente entubado é complexa, mas com cuidados adequados, é possível promover uma recuperação mais confortável e segura.

FAQ

1. Quanto tempo uma pessoa pode ficar entubada?
Resposta: Depende da condição clínica. Pode variar de algumas horas até várias semanas ou meses, dependendo da evolução do tratamento.

2. Quais são os riscos da intubação?
Resposta: Alguns riscos incluem lesões na boca ou garganta, infecções pulmonares, traumas na traqueia e dificuldades na retirada do tubo.

3. Como saber se a pessoa está pronta para desentubar?
Resposta: Quando a condição respiratória melhora, sinais clínicos como boa oxigenação, força para manter a respiração espontânea e ajustes médicos indicam que a retirada do tubo pode ser avaliada.

4. Há opções diferentes de ventilação mecânica?
Resposta: Sim, há várias modalidades, incluindo ventilação invasiva e não invasiva, usadas conforme a necessidade do paciente.

5. Como apoio emocional pode ajudar na recuperação?
Resposta: A presença, paciência e diálogo ajudam o paciente a minimizar ansiedade, medo e depressão, promovendo uma recuperação mais rápida e qualitativa.

Referências

• Banco de Dados de Saúde Pública do Brasil. Guia de procedimentos médicos hospitalares, 2022.
• Ministério da Saúde. Protocolo de assistência ao paciente crítico, 2021.
• Artigos especializados em Medicina Intensivista e Fisioterapia Respiratória. Publicações do Jornal Brasileiro de Medicina Intensiva, 2020-2023.
• Entrevistas e depoimentos de profissionais de saúde que atuam em UTIs.

Se precisar de mais informações ou de assistência personalizada, estamos à disposição para ajudar na sua jornada de compreensão e cuidado.